Typy nálezů a laboratorních zpráv a jejich popis
Výsledkové listy jsou generovány LIS nebo jsou vytvářeny podle jednotného vzoru a podle podmínek konkrétní laboratoře. Všechny formy výsledkových listů obsahují:
(Výstup z LIS v podobě výsledkového listu obsahuje)
- Identifikaci laboratoře, která výsledek vydala.
- Jednoznačnou identifikaci pacienta (jméno, rodné číslo) a jeho diagnózu.
- Formu úhrady poskytnuté zdravotní péče (identifikace zdravotní pojišťovny, samoplátce, apod.)
- Název, adresu a IČZ zdravotnického zařízení (lékaře) požadujícího vyšetření.
- Datum a čas přijetí primárního vzorku laboratoří.
- Datum a čas uvolnění výsledku (provedení analýzy a tisku nálezu).
- Název vyšetřovaného systému.
- Nezaměnitelnou identifikaci vyšetření.
- Výsledek vyšetření včetně jednotek měření tam, kde je to možné.
- Biologické referenční intervaly.
- Textovou interpretaci výsledků, pokud to charakter vyšetření vyžaduje.
- Identifikaci standardního operačního postupu (SOP), podle kterého byl daný vzorek zpracován.
- Jiné poznámky (označení vzorku v LISu, komentáře ke kvalitě vzorku atd.).
- Identifikaci osoby, která autorizovala uvolnění nálezu.
Všechny laboratoří vydané výsledky jsou kdykoliv dostupné v laboratorním informačním systému.