Total P1NP: celkový prokolagen typu 1
N- terminální prokolagen je uvolňován do séra nebo plasmy během syntézy kolagenu typu 1 a jeho stanovení je využíváno při léčbě osteoporózy a diagnostice kostního rozsevu solidních tumorů.
Klinické aplikace:
Prokolagen typu 1 je syntetizován fibroblasty a osteoklasty a je složen z N-terminálních a C-terminálních propeptidů. Při konverzi prokolagenu na kolagen jsou tyto propeptidy štěpeny specifickými proteázami a následně jsou začleněny do matrix kostí. Námi stanovovaný propeptid je aminoterminální, proto P1NP - prokolagen typu 1, aminoterminální - propeptid. Tento marker, P1NP, je proto specifickým indikátorem ukládání kolagenu typu 1 a tím i skutečným markerem vytváření kosti. P1NP je při vytváření kolagenu typu 1 v intracelulárním prostoru a případně v krevním řečišti. P1NP je pravděpodobně uvolňován jako trimer (odvozeno od trojčetné struktury kolagenu) ale je rychle štěpen na monomery při tepelné degradaci. Souprava detekuje obě tyto frakce přítomné v krvi a proto se nazývá celkový P1NP. Je vhodným markerem jak pro monitorování anabolické terapie ( teriparitid, stroncium ranelát ), tak také pro antiresorpční terapii ( bifosfonáty, kalcitonin, HRT ). V prvním případě by úspěšná léčba měla být doprovázena 40% a vyšším zvýšením hladin P1NP oproti výchozí hodnotě u sledovaného pacienta. Naopak v případě antiresorpční léčby by mělo dojít k více než 40% poklesu hodnot oproti bazální hladině P1NP ( IOF – International Osteoporosis Foundation, doporučuje tento analyt pro monitorování antiresorpční léčby). Interval monitoringu by měl být 6 měsíců.
P1NP je společně s C-terminálním telopeptidem doporučován také pro diagnostiku kostního rozsevu i hodnocení efektu terapie u různých solidních tumorů. Vzhledem k výrazně se zvyšující incidenci karcinomu prostaty se i vyšetření indikovaná pro potvrzení diagnózy a hodnocení efektu terapie kostních metastáz dostávají stále více do pozornosti kliniků.
| Druh veličiny: |
Hmotnostní koncentrace |
| Jednotka: |
ng/ml |
| Klíč NČLP: |
14330 |
| Materiál k analýze: |
sérum, K3-EDTA plasma |
| Stabilita v krvi: |
|
| Stabilita v séru: |
20 - 25 °C: 1 d, 4 - 8 °C: 5 d, -20°C: 6 m |
| Poznámka: |
PINP je na rozdíl od ostatních osteomarkerů minimálně ovlivněn cirkadiánními rytmy, příjem potravy nemá vliv, analyt je termostabilní. |
| Odběr: |
3 – 5 ml srážlivé krve. Sklo nebo plast bez úpravy. |
| Referenční hodnoty: |
Elecsys - Roche |
| |
|
Průměr (ng/ml) |
Horní limit: prům +2SD (ng/ml) |
| |
ženy (premenopausa)
postmenopausa
muži (všichni)
45 - 54 let
55 - 65 let |
30.1
40.4
46
41
39.5 |
55.7
61.2
80.6
69.8
71.1 |