T3: trijodthyronin
Tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3) jsou hlavní hormony produkované štítnou žlázou.
Klinické aplikace:
Zvýšení hladiny T3 nebo T4 svědčí zpravidla o hyperfunkci štítné žlázy a nízké hladiny zpravidla o hypofunkci. Avšak stanovení hladin obou těchto hormonů v žádném případě neznamená duplicitní vyšetření,protože informace,kterou získáme stanovením T3 nemůže být v plném rozsahu nahraditelná stanovením T4 a naopak.
Stanovení hladiny T3 má velký význam při hyperthyreóze,kdy se hodnoty T3 zvyšují nejen v důsledku zvýšené produkce štítné žlázy ,ale i v důsledku urychlení periferní přeměny T4 na T3. Z toho vyplývá, že nezvýšená hladina T3 prakticky vylučuje diagnózu hyperthyreózy.Pro T4 však obdobné konstatování neplatí.V mnoha případech se stává , že při zvýšené hladině T3 zjistíme normální hladinu T4, a pak hovoříme o tzv.T3-hyperthyreóze.
Dále musíme mít při klinickém posuzování stanovených hladin hormonů štítné žlázy na zřeteli skutečnost, že biologicky aktivní je pouze část volných hormonů cirkulujících v krvi. Na transportní bílkoviny se váže 99.97% celkového T4 a 99.70% celkového T3. Dojde-li ke zvýšení hladiny bílkovin (např. v těhotenství,při užívání estrogenů apod.),můžeme zjistit zvýšené hladiny T3 a T4 i když činnost štítné žlázy je normální.
Podobně při stavech spojených se sníženou hladinou bílkovin (např. při nefrotickém syndromu,některých jaterních chorobách či užívání androgenů),při užívání léků,které soutěží s hormony štítné žlázy o vazbu na transportní bílkoviny (salicyláty,fenylbutazonové a dikumarinové preparáty apod.),nemusí být snížení hladiny T4 a T3 podmíněné hypothyreózou.
| Druh veličiny: |
Látková koncentrace |
| Jednotka: |
nmol/l |
| Klíč NČLP: |
02921 |
| Materiál k analýze: |
sérum |
| Stabilita v krvi: |
|
| Stabilita v séru: |
20 - 25 °C: 2 d, 4 - 8 °C: 8 d, -20 °C: 12 t |
| Odběr: |
3 – 5 ml srážlivé krve. Sklo nebo plast bez úpravy. |
| Referenční hodnoty: |
dospělí 1.2 - 2.8 nmol/l
u dětí a dospívajících jsou hodnoty o něco vyšší |
| Zvýšené hodnoty: |
hyperthyreóza, T3 – hyperthyreóza, časné stádium hyperthyreózy, autonomní adenom štítné žlázy
kompenzačně při hyperthyreóze, zmnožení nosičových bílkovin (těhotenství, podávání estrogenů) |
| Snížené hodnoty: |
hypothyreóza, starší osoby
pacienti s jinou těžkou chronicky probíhající chorobou
snížené množství nosičových bílkovin (nefróza, léčba steroidy) |