SHBG: sexuální hormony vázající globulin
SHBG (sex hormone-binding globulin) je nejvýznamnějším transportním proteinem estrogenů a androgenů v krvi a zároveň hlavním faktorem regulujícím jejich distribuci mezi volnou a vázanou formou hormonu.
Klinické aplikace:
Stanovení je indikováno při podezření na hyperandrogenní syndrom a při kontrole jeho terapie. U těchto pacientů může být normální nebo jen mírně zvýšený celkový testosteron v plazmě; "volný" testosteron je však zvýšený, protože koncentrace SHBG v plazmě je snížena.
Jestliže je nízká koncentrace SHBG spojená s normálními nebo zvýšenými hladinami testosteronu, pak "volný" a na albumin navázaný testosteron je zvýšený. Nadměrná androgenní aktivita by mohla být také zvýšená při normálních hodnotách SHBG, ale při zvýšených hodnotách celkového testosteronu. Případy hirsutismu, při kterém jsou hladiny SHBG i testosteronu normální mohou být klasifikovány jako "idiopathické", zřejmě jako výsledek dysfunkce androgenních receptorů.
Poměr mezi hladinami celkového testosteronu a SHBG, označovaný jako volný androgenní index (FAI) nebo testosteronový volný index (TFI). Tento poměr je přesným ekvivalentem cirkulující koncentrace "volného" (biologicky aktivního) testosteronu. Byla také klinicky dokázána závislost tohoto parametru v průběhu terapie na klinických nálezech.
| Druh veličiny: |
Látková koncentrace |
| Jednotka: |
nmol/l |
| Klíč NČLP: |
07547 |
| Materiál k analýze: |
sérum |
| Stabilita v krvi: |
|
| Stabilita v séru: |
4 - 8 °C: 3 d, -20 °C: 4 t |
| Poznámka ke stabilitě: |
Zamezit opakovanému zmrazování a rozmrazování vzorku. |
| Odběr: |
3 – 5 ml srážlivé krve. Sklo nebo plast bez úpravy. |
| Referenční hodnoty: |
ženy - netěhotné
- těhotné
muži |
30 – 100 nmol/l
200 - 500 nmol/l
20 – 70 nmol/l |
|
| Zvýšené hodnoty: |
Zvýšená produkce estrogenů a hormonů štítné žlázy |
| Snížené hodnoty: |
Hyperandrogenní syndrom |
| Poznámka: |
Přesným ekvivalentem volného testosteronuje je index FAI (volný androgenní index)
FAI = konc. testosteronu (nmol/l) x 100 / konc. SHBG (nmol/l) (zdraví muži 44 % testosteronu vázáno na SHBG, zdravé ženy cca. 65 %, v těhotenství více) |