F-TST: volný testosteron
Testosteron vázaný na albumin, společně s malým množstvím volného steroidu, pravděpodobně tvoří cirkulující formy biologicky aktivního testosteronu.
Klinické aplikace:
Velké množství publikací potvrzuje klinický význam stanovení hladin cirkulujícího volného nebo biologicky aktivního testosteronu jak u žen tak u mužů. Stanovení jsou užitečná při určování etiologie hyperandrogenismu u žen a při vyhodnocení neplodnosti u mužů.U žen trpících hirsutismem se objevuje diskrepance mezi produkcí testosteronu a hladinou celkového cirkulujícího testosteronu. U mnoha hirsutických žen se nachází celková hladina testosteronu v normálnín rozmezí, přestože jeho produkce je zvýšena. Naopak hladina volného a bioaktivního testosteronu je zvýšena u velké většiny těchto žen. Navíc podmínky, které snižují koncentraci SHBG v krvi jsou asociovány se zvýšenými hodnotami volného nebo bioaktivního testosteronu, ale ne nutně se zvýšením hladiny celkového testosteronu. Tyto stavy zahrnují hypothyroidismus, obezitu a hyperinsulinemii. Tímto způsobem měření volného nebo bioaktivního testosteronu a SHBG může poskytnout užitečnou informaci při hledání příčiny hirsutismu. Zdá se také, že měření volného nebo bioaktivního testosteronu u mužů také poskytuje lepší ohodnocení androgenního stavu než celkový testosteron. Například existuje nesoulad mezi tím, zda progresivní snížení hladin celkového testosteronu je závislé na věku či ne. Naopak studie ukazují závislost trvalého poklesu hladin cirkulujícího biologicky aktivního testosteronu. Hladiny jsou přibližně o polovinu nižší u mužů, kteří dosáhli věku nejméně 65 let ve srovnání s mladými muži. Bylo též prokázáno, že hladiny biologicky aktivního testosteronu jsou sníženy u mužů se sexuální disfunkcí a takto je možno toto stanovení použít při vyhodnocení gonadální funkce u mužů.
| Druh veličiny: |
Hmotnostní koncentrace (Látková koncentrace) |
| Jednotka: |
pg/ml (pg/ml x 3,47 = pmol/l) |
| Klíč NČLP: |
11783 |
| Materiál k analýze: |
sérum |
| Stabilita v krvi: |
|
| Stabilita v séru: |
2 - 8 °C: 24 h, -20 °C: 6 m |
| Odběr: |
Odebírá se vénózní krev. Na vyšetření postačují 3 ml srážlivé krve. Hemolytické, lipemické a ikterické vzorky není možno zpracovat. Je vhodné, aby sérum bylo z krve odděleno co nejdříve. Vzorky séra se mohou uchovávat v chladničce do 24 hodin. Po této době je třeba vzorek zmrazit. |
| Referenční hodnoty: |
ženy (20-50 let) |
Folikulární fáze
Luteální fáze
Orální antikoncepce
Postmenopauza |
0.29 – 3.18 pg/ml
0.45 – 3.17 pg/ml
0.46 – 2.48 pg/ml
0.55 – 2.01 pg/ml |
| |
muži (20-50 let) |
|
8.69 – 54.6 pg/ml |
| Zvýšené hodnoty: |
tumory produkující testosteron (varlata, vaječníky)
hirsutismus, virilismus |
| Snížené hodnoty: |
muži - hypogonadismus, orchidectomie, estrogenová terapie, Klinefelterův syndrom |