FSH: folikulostimulační hormon
FSH je hormonem glykoproteinového charakteru produkovaným buňkami hypofýzy.
Klinické aplikace:
Sekrece FSH je regulována negativní zpětnou vazbou uplatňovanou prostřednictvím gonadálních steroidů,jak na hypofýzu tak na hypotalamus. Nedávné studie ukazují,že sekrece FSH je dvojí,silná základní sekrece a pulsující. Nicméně výkyvy v koncentracích FSH jsou méně znatelné než u LH.
Hlavní funkcí FSH je podporovat rozvoj folikulů v ováriu a gametogeneze ve varlatech. Během menstruačního cyklu u žen se hladiny FSH mění v závislosti na hladinách estradiolu a progesteronu. Krátce před ovulací se dá vysledovat značné zvýšení LH a FSH. Po ovulaci a po prasknutí folikulu rozvinuté žluté tělísko vylučuje estradiol a progesteron ,hormony ,které kontrolují cirkulující koncentraci FSH. V menopauze, kdy se ovariální funkce a sekrece estradiolu zmenšují ,dochází ke značnému zvýšení koncentrací FSH jako výsledek odstranění negativní zpětné vazby hypotalamu. U dospělých mužů FSH, LH a testosteron jsou odpovědné za stimulaci a udržování spermatogeneze. Sterilita u mužů může být způsobena hypogonádismem jako výsledek primární testikulární nedostatečnosti, kdy nacházíme zvýšené hladiny FSH. Zvýšené hladiny FSH nacházíme také u Klinefelterova syndromu. U mužů po 50-ti letech se hladiny FSH zvyšují s postupující nedostatečností gametogeneze.
Snížené hladiny FSH mohou indikovat dysfunkci na hypotalamo-hypofyzární ose. Snížená funkce hypofýzy může mít za následek sekundární gonadální nedostatečnost, a proto může být příčinou sterility jak mužů, tak žen. Stanovení hladiny FSH v séru po aplikaci LH-RH múže být užito k vyhodnocení hypofyzární funkce a diferenciální diagnóze hypotalamického a hypofyzárního onemocnění v případech amenorrhey nebo hypogonádismu,spojených s nízkými nebo normálními hodnotami FSH. Relativní hodnoty FSH lze použít k monitorování hormonální léčby v menopauze. Rozhodující je relativní hodnota FSH vztažená k výchozí hodnotě FSH před zahájením léčby.
| Druh veličiny: |
Arbitrární látková koncentrace |
| Jednotka: |
IU/l |
| Klíč NČLP: |
04705 |
| Materiál k analýze: |
sérum |
| Stabilita v krvi: |
7 d, klesá |
| Stabilita v séru: |
20 - 25 °C: 24 h, 4 - 8 °C: 24 h, -20 °C: 4 t |
| Odběr: |
3 – 5 ml srážlivé krve. Sklo nebo plast bez úpravy. U fertilních žen závisí koncentrace na fázi menstruačního cyklu. Je vhodné uvést den cyklu. |
| Referenční hodnoty: |
ženy |
folikulární fáze
preovulace
luteální fáze
menopauza |
3.4 – 12.0 IU/l
3.0 – 71.0 IU/l
1.7 – 9.0 IU/l
> 32 IU/l |
| |
muži |
2.2 - 10.00 IU/l (po 50 letech spíše vyšší) |
| |
prepubertální děti |
< 1.0 IU/l |
| Zvýšené hodnoty: |
muži - hypogonadismus podmíněný testikulárně
ženy - primární insuficience vaječníků
Turnerův syndrom (primární amenorea)
dysgeneze gonád s nebezpečím maligního zvratu
předčasné klimakterium
stav po léčbě cytostatiky nebo po ozáření |
| Snížené hodnoty: |
muži - dysfunkce na hypothalamo-hypofyzární ose (sekundurní hypogonadismus)
ženy - sekundární insuficience vaječníků, poškození hypofýzy – hypothalamu tumorem nebo traumatem
anorexia mentalis |