ALD: aldosteron
Aldosteron je hormonem kůry nadledvin, mineralokortikoidem zodpovídající za resorpci Na+ a exkreci K+ a H+ do moči.
Klinické aplikace:
Stanovení aldosteronu má z klinického hlediska význam při sledování primárního hyperaldosteronismu, spojeného s poklesem reninu v plasmě, hypertenzí a hypokalémií. Tyto příznaky odpovídají Connově syndromu při adenomu kůry nadledvin, který je spojen se svalovou slabostí, polyurií a bolestmi hlavy. Vysoká sekrece aldosteronu je u sekundárního hyperaldosteronismu vázána na stimulaci systému renin-angiotensin při poklesu efektivního objemu krve. Tento stav je charakterizován arteriální hypertenzí a hypokalémií. Snížené hladiny nacházíme u primární adrenální insuficience, diabetu nebo vrozené adrenální hyperplázie se ztrátou solí a následně hyponatrémií a hyperkalémií. Určitý význam má také stanovení aldosteronu v moči. Analyzuje se vzorek sbírané moči za 24 hodin nebo přímý vzorek s korekcí na kreatinin. Stanovení v moči je výhodné u osob s malou změnou koncentrace aldosteronu v poloze vestoje a vleže.
| Druh veličiny: |
Hmotnostní koncentrace (látková koncentrace) |
| Jednotka: |
pg/ml (pg/ml x 0,00277 nmol/l) |
| Klíč NČLP: |
00525 |
| Materiál k analýze: |
sérum |
| Stabilita v krvi: |
1d, klesá |
| Stabilita v séru: |
4 d |
| Odběr: |
3 – 5 ml srážlivé krve, pokud možno po několikahodinovém klidu v poloze, ve které se realizuje odběr (vleže, vsedě...). Sklo nebo plast bez úpravy. |
| Referenční hodnoty: |
děti |
při narození
1 měsíc – 2 roky
3 – 16 let |
300 - 1900 pg/ml
20 - 1100 pg/ml
12 - 340 pg/ml |
| |
dospělí |
vleže
vestoje
moč |
10 - 105 pg/ml
34 - 273 pg/ml
1.4 - 20 µg/24 hod |
Pro stanovení v moči je třeba získaný výsledek přepočítat na objem vyloučené moči za 24 hodin dle vzorce:
| Y = X x 0.056 x V |
Y - aldosteron vyloučení v moči (µg/24 hod)
X - stanovená koncentrace aldosteronu (pg/ml)
V - objem moči vyloučené za 24 hodin v litrech |
| Zvýšené hodnoty: |
Primární aldosteronismus, Connův syndrom
Sekundární aldosteronismus
Stenóza ledvinných artérií, tumor secernující renin, maligní hypertenze, edémy, Bartterův syndrom |
| Snížené hodnoty: |
Primární hypoaldosteronismus
Idiopatický hypoaldosteronismus, M.Addison, Sekundární hypoaldosteronismus, poškození ledvin, bilaterální nefrektomie, insuficience hypofýzy |