[-2]proPSA
Proenzymová forma prostatického specifického antigenu [-2]proPSA je frakcí v plasmě cirkulujícího free PSA.
Klinické aplikace:
Patologicky zvýšená produkce PSA je charakteristickým znakem maligních prostatických tkání a imunohistochemicky je jeho přítomnost pozorována především v dobře diferenciovaných nádorech. Zvýšená produkce PSA ovšem existuje i u nemaligních onemocnění prostaty, především u benigních hyperplazií. Nová metoda stanovení [-2]proPSA je založena na objevu, že nádor produkuje kromě jiných, i tuto látku. Ta se dostává do krevního oběhu a podle jejího množství lze usoudit na přítomnost nádoru, nebo mu riziko vzniku nádoru. [-2]proPSA podává informace i o tom, jestli se jedná o nádor rychle rostoucí a z toho důvodu velmi nebezpečný pro pacienta, nebo naopak pomalu rostoucí a tím méně rizikový. Díky svým vlastnostem [-2]proPSA nastupuje jako důležitý diagnostický sérový marker pro rozšíření a zlepšení detekce karcinomu prostaty. Při vyšetřování v kombinaci s PSA a freePSA umožňuje stanovit phi (prostate health index-index zdraví prostaty) index. Tento index se používá jako pomůcka při rozlišení karcinomu prostaty od benigních prostatických stavů u mužů ve věku nad 50 let s celkovým PSA ≥ 2,0 až ≤ 10,0 ng/mL a nálezy digitálního rektálního vyšetření, které nevzbuzují podezření na výskyt karcinomu.
| Druh veličiny: |
Hmotnostní koncentrace |
| Jednotka: |
pg/ml |
| Klíč NČLP: |
|
| Materiál k analýze: |
sérum |
| Stabilita v krvi: |
3 hodiny |
| Stabilita v séru: |
4 - 8 °C: 1 d, -20 °C: 20 t |
| Odběr: |
3 – 5 ml srážlivé krve. Sklo nebo plast bez úpravy. Odběr musí být proveden před manipulací s prostatou. |
| Referenční hodnoty: |
Samostatné hodnoty stanovení [-2]proPSA se pro interpertaci nepoužívají. Hodnocení se vždy provádí pomocí phi, které kombinuje výsledky stanovení PSA, fPSA a [-2]proPSA. Výběr vhodného skóre Beckman Coulter phi, které slouží jako vodítko pro léčbu pacienta, uvažuje procentuální podíl detekovaných karcinomů (klinická citlivost) a podíl mužů bez karcinomu, u nichž je možné se vyhnout biopsii (klinická specificita).
Pravděpodobnost (hodnocení rizika) karcinomu prostaty pro Beckman Coulter phi pacientů s PSA mezi 2 a 10 ng/mL (Kalibrace Hybritech PSA a volného PSA): |
| |
Rozsah phi: |
Pravděpodobnost Ca: |
95 % int. spolehlivosti: |
| |
0 - 21
21 - 40
40+ |
8,4 %
21,0 %
44,0 % |
1,9 - 16,1 %
17,3 - 24,6 %
36,0 - 52,9 % |
| Zvýšené hodnoty: |
Karcinom prostaty |